Приложение 2

ЖУРНАЛ
регистрации несчастных случаев с воспитанниками
____________________________________________________________________
№п/
п

1

Дата,
время
несчастног
о случая

Фамилия,
имя, отчество
пострадавшег
о, год
рождения

2

3

(наименование учреждения)
Класс
Место
Вид
Краткие
Дата
Последстви
Исход
,
несчастного происшестви обстоятельств составлени
я
несчастног
групп
случая
я,
а и причины я и № акта несчастног
о случая
а
(аудитория, приведшего к несчастного
формы
о случая
лаборатория несчастному
случая
, класс,
случаю
Н-1, Н-2
мастерская,
предприяти
е,
внешкольно
е
учреждение
, место
проведения
мероприяти
я и др.)
4
5
6
7
8
9
10

Приняты
е меры

11